Durante o teste ergométrico o paciente é submetido a esforço físico gradualmente crescente em esteira. São observados os sintomas, os comportamentos da frequência cardíaca, da pressão arterial e do eletrocardiograma antes, durante e após o exame.
Os principais objetivos são diagnosticar e avaliar a doença arterial coronária, avaliar a capacidade funcional cardiorrespiratória, detectar arritmias, identificar anormalidades da pressão arterial e isquemia miocárdica, avaliar surgimento de sopros, verificar sinais de falência ventricular esquerda e dos eventuais sintomas que podem acompanhar essas disfunções, avaliar doença cardíaca já conhecida e prescrever exercícios físicos.
Preparo
No dia do exame, após o banho não passar creme no peito;
Vestir roupa confortável (agasalho/tênis).
Não fumar 2 horas antes e 1 hora após o exame;
Alimentar-se normalmente 2 horas antes ou fazer uma refeição leve 1 h antes do exame;
O paciente não deve fazer o exame em jejum;
A suspensão de medicação em uso fica a critério do seu médico e na dependência dos objetivos do exame.
Alguns casos se faz necessário supender certos medicamentos por solicitação médica, como betabloqueadores (atenolol, propranolol, metoprolol etc), inibidores dos canais de cálcio (diltiazem, verapamil) e vasodilatadores coronarianos (dinitrato ou mononitrato de isossorbida, nitroglicerina etc).
Recomenda-se ao paciente não expor o tórax desprotegido ao sol, até 72 horas após o exame.
Como é feito
O primeiro passo é coletar informações, afastar contraindicações e estabelecer o protocolo ideal de esforço para cada paciente.
A seguir são colocados eletrodos no tórax do paciente para o registro do eletrocardiograma. Em seguida paciente é direcionado para esteira rolante iniciando-se o exercício com o protocolo escolhido.
A interrupção do exame ocorrerá caso o paciente apresente grande cansaço ou exaustão, sintomas indicativos de anormalidades cardiovasculares, alterações compatíveis com isquemia ou alterações significativas do ritmo cardíaco.
Traçados eletrocardiográficos e medida da pressão arterial serão registrados antes do esforço, ao final de cada etapa do exercício e regularmente na recuperação.
A interpretação do exame é realizada pelo médico que está acompanhando o exame e envolve vários fatores: sintomas, pressão arterial, frequência cardíaca, capacidade física, ritmo cardíaco e as alterações observadas no eletrocardiograma registrado durante o esforço.
Complicações
O risco de complicações graves como infarto, arritmias e parada cardíaca é muito baixo e menor do que 1 para cada 20.000 exames realizados.
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